ポケットマニュアル 尿沈渣 (第2版)

ポケットマニュアル 尿沈渣 (第2版)

 

著者名:八木靖二 著/福井巖・石川雄一 監修

出版社:医歯薬出版

出版年月:2016年11月


書籍

ISBNコード:9784263226773

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価格:¥4,320(税込)

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目次情報 内容紹介 推薦人


 第1版の序
I ここがポイント尿沈渣
 1 尿沈渣をみるにあたって
  1 医師が尿沈渣検査を依頼する目的
  2 尿沈渣検査に携わる技師の心構え
  3 尿沈渣をみるうえで参考となる患者情報
  4 尿沈渣検査上達法
  5 尿定性検査異常と主な疾患
  6 尿検査異常から腎・尿細管疾患診断へのアプローチ
  7 尿沈渣異常と生化学・免疫血清検査による診断へのアプローチ
  8 顕微鏡の正しいセッティングの修得
   (1)コンデンサーの位置
   (2)コンデンサーレンズの開口絞りの調整法
   (3)フィルターによる色の調整法(色の混合)
 2 特殊な採尿法と尿沈渣所見
  1 カテーテル(またはステント)留置尿
   (1)カテーテル留置尿(バルンカテーテル)
   (2)尿管ステント留置尿(ダブルJまたはD-Jカテーテル)
  2 尿路変更術後尿
   (1)回腸(または結腸)導管術後尿
   (2)自己導入型新膀胱形成術後尿
 3 尿沈渣標本作製
  1 作製条件
  2 尿沈渣染色法
   (1)S(Sternheimer)染色
   (2)ズダン(Sudan)III染色
   (3)ベルリン青(Berlin blue)染色
   (4)ルゴール(Lugol)染色
   (5)P-B(Prescott-Brodie)染色
   (6)ハンセル(Hansel)染色
   (7)各種脂質の証明法
  3 保存方法およびその標本作製法(がん研八木法)
   (1)保存液の試薬
   (2)保存液の作製法
   (3)保存方法
   (4)無染色標本作製法
   (5)S染色標本の作製法-1
   (6)S染色標本の作製法-2
   (7)標本作製例
 4 各種尿沈渣成分の鑑別
  1 赤血球
   (1)赤血球の鑑別ポイント
   (2)血尿をきたす疾患
   (3)赤血球の由来と臨床的意義
   (4)非糸球体型赤血球と糸球体型赤血球の分類
   (5)糸球体型赤血球の形態と出現機序
   (6)ネフロン内における浸透圧変化
  2 白血球
  3 円柱類
   (1)円柱の形成
   (2)円柱の形成過程
   (3)円柱の種類と臨床的意義
   (4)円柱の判別基準
   (5)円柱の分類と報告の仕方
  4 上皮細胞類
   (1)泌尿・生殖器系の解剖と出現細胞
   (2)上皮細胞類・悪性細胞類の関連性
   (3)上皮細胞類の鑑別ポイント
   (4)とくに重要な鑑別ポイント
   (5)各種上皮細胞類の形態学的特徴および臨床的背景
  5 悪性細胞
   (1)悪性細胞の形態学的特徴および出現パターン
   (2)尿中悪性細胞の検出ポイント
   (3)各種悪性細胞の形態学的特徴および臨床的背景
  6 結晶・塩類
   (1)結晶・塩類の形態
   (2)結晶・塩類の鑑別方法
 5 尿沈渣成分の正常とみなす基準
 6 報告の仕方およびコメントの記載例
  1 赤血球
  2 白血球
  3 円柱
  4 上皮細胞類
   (1)大型・多核の尿路上皮細胞
   (2)集塊状に出現した尿路上皮細胞
   (3)オタマジャクシ状や線維状などの奇妙な形状を示した扁平上皮細胞
   (4)線維型やヘビ型などの形状を示した特殊型尿細管上皮細胞が,孤立散在性または結晶・塩類円柱に封入・付着して認められた場合
   (5)円形・類円形型やオタマジャクシ型などの特殊型尿細管上皮細胞が孤立散在性または集塊状に出現した場合
   (6)崩壊・変性の強い鋸歯型の尿細管上皮細胞が多数出現し,急性尿細管壊死が考えられた場合
   (7)HPV感染を疑うコイロサイトが認められた場合
   (8)HPoV感染を疑う細胞が認められ,円柱内にも同様の細胞が封入されていた場合
   (9)HSV感染を疑う核内封入体細胞が認められ,尿路上皮由来が示唆された場合
  5 悪性細胞類
II 各種尿沈渣成分の解説
 1 非上皮細胞類
  1 血球類
   (1)赤血球
    (1)非糸球体型赤血球
    (2)糸球体型赤血球
   (2)白血球
    (1)好中球(生細胞)
    (1)好中球(死細胞)
    (2)好酸球
    (3)リンパ球
    (4)単球
  2 大食細胞(1)
   大食細胞(2)
 2 上皮細胞類
  1 基本的上皮細胞類
   (1)尿細管上皮細胞(基本型)
    (1)鋸歯型
    (2)棘突起・アメーバ偽足型
    (3)角柱・角錐台型
   (2)尿細管上皮細胞(特殊型)
    (1)円形・類円形型
    (2)オタマジャクシ・ヘビ型
    (3)線維型
    (4)洋梨・紡錘型
    (5)空胞変性円柱型,顆粒円柱型
    (6)脂肪顆粒型
   (3)尿路上皮細胞
    (1)基本型
    (2)大型・多核化,奇妙な形状,核異常,巨大集塊
   (4)円柱上皮細胞
    (1)前立腺由来
    (2)子宮由来
    (3)尿道由来
    (4)腸上皮由来
   (5)扁平上皮細胞
    (1)基本型,萎縮像,錯角化
    (2)大型・多核化,奇妙な形状,核異常
  2 変性細胞類
   (1)卵円形脂肪体
   (2)細胞質内封入体細胞
    (1)尿路上皮由来
    (2)各種細胞由来
  3 ウイルス感染細胞類
   (1)HSV(単純ヘルペスウイルス)感染細胞
   (2)CMV(サイトメガロウイルス)感染細胞,他
   (3)HPoV(ヒトポリオーマウイルス)感染細胞
   (4)HPV(ヒトパピローマウイルス)感染細胞
 3 悪性細胞類
  1 上皮性悪性細胞類
   (1)尿路上皮癌細胞(1)
   尿路上皮癌細胞(2)
   (2)腺癌細胞(1)
   腺癌細胞(2)
   (3)扁平上皮癌細胞(1)
   扁平上皮癌細胞(2)
   (4)小細胞癌細胞
   (5)神経芽腫(ニューロブラストーマ)細胞
   (6)精上皮腫(セミノーマ)細胞
  2 非上皮性悪性細胞類
   (1)悪性リンパ腫細胞
   (2)白血病細胞
   (3)悪性黒色腫(メラノーマ)細胞
 4 円柱類
  1 硝子円柱
  2 上皮円柱
  3 顆粒円柱
  4 ろう様円柱
  5 脂肪円柱
  6 赤血球円柱
  7 白血球円柱
  8 空胞変性円柱
  9 塩類・結晶円柱
  10 大食細胞円柱
  11 BJ(Bence Jones)蛋白円柱
  12 フィブリン円柱
 5 微生物・寄生虫類
  1 微生物類
  2 寄生虫類
 6 塩類・結晶類
  1 通常塩類,薬剤を疑う塩類
  2 通常結晶類
  3 異常結晶類
 7 その他
  1 ヘモジデリン顆粒,マルベリー小体
  2 扁平上皮の脱核,特殊粘液体
  3 でんぷん粒,類でんぷん小体,花粉,糞便
III 実践!比較でみる尿沈渣成分の鑑別法
  どちらが糸球体型赤血球?もう一方は?
  どちらが上皮円柱?もう一方は?
  どちらが円柱?もう一方は?
  どちらが尿路上皮細胞?もう一方は?
  どちらが尿細管上皮細胞?もう一方は?
  どちらが扁平上皮細胞?もう一方は?
  どちらが白血球?もう一方は?
  どちらが悪性細胞?もう一方は?
  どちらが大食細胞?もう一方は?
  どちらがウイルス感染細胞?もう一方は?
IV 尿沈渣像から考えられる病態は?

 参考文献

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