心臓弁形成手術書[Web動画付]

心臓弁形成手術書[Web動画付]

スペシャリストのコツ,技とキレ

 

著者名:磯村正/小宮達彦/國原孝

出版社:南江堂

出版年月:2017年08月


書籍

ISBNコード:9784524255375

数量

価格:¥16,200(税込)

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目次情報 内容紹介 推薦人

第I章 僧帽弁形成術
 1 僧帽弁形成術に必要な臨床解剖
  a.Carpentier分類
  b.僧帽弁逆流(閉鎖不全)の重症度分類
 2 僧帽弁手術のための体外循環の接続と僧帽弁への到達法と展開
  僧帽弁への到達法
 3 経心房中隔左房上縁到達法(transseptal-superior approach)
  僧帽弁の展開
 4 後尖の病変による僧帽弁逆流
  a.後尖弁葉三角切除
  b.後尖四角切除
 5 交連部の病変による僧帽弁逆流
  a.sliding plasty
  b.後尖切除縫合後にマイナーリークの残っているときの対処法
  c.リングのサイズの決定
 6 前尖の病変による僧帽弁逆流
  乳頭筋の同定の簡易法
 7 Barlow病による僧帽弁逆流
 8 僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症に対する弁形成術
  a.弁口面積のサイジング
  b.弁尖側への剥離
 9 機能性僧帽弁逆流(functional MR)
  a.弁輪拡大に対する弁輪形成
  b.弁下部の処置
   1)二次腱索離断(second chordal cut)
   2)両乳頭筋縫縮術(PM plication)
 10 僧帽弁感染性心内膜炎に対する弁形成術
第II章 三尖弁形成術
 1 三尖弁形成術に必要な臨床解剖
 2 手術の実際
  a.リングへの糸掛け
  b.三尖弁感染性心内膜炎による逆流に対する三尖弁形成術
第III章 大動脈弁形成術
 1 大動脈弁形成術:三尖弁
  a.大動脈基部の解剖
  b.手術の実際
   1)type Ia
   2)type Ib
   3)type Ic
    i)subcommissural annuloplasty(交連下弁輪形成術)
    ii)external suture annuloplasty(外側縫合弁輪形成術)
    iii)external ring annuloplasty(外側リング弁輪形成術)
   4)type Id
   5)type II
   6)type III
 2 大動脈弁形成術:二尖弁
  a.弁尖の形態と病態
  b.手術の実際
  1)complete fusion type
  2)incomplete fusion type
  3)type 2(一尖弁)
 3 自己弁温存基部置換術
  a.remodeling法(Yacoub法)
   1)大動脈基部の剥離
   2)root geometryの測定
   3)グラフトのトリミング
   4)グラフトと大動脈壁の縫合
   5)弁輪固定
   6)弁尖の評価
   7)冠動脈ならびに遠位大動脈の接合
  b.reimplantation法(David法)
   1)適応
   2)手術の実際:三尖弁の場合
    i)体外循環の接続
    ii)大動脈弁の評価
    iii)弁尖の高さ,辺縁長の測定
    iv)大動脈基部の展開
    v)大動脈弁の形態の確認
    vi)first rowの糸掛け
    vii)人工血管のサイズ
    viii)Valsalvaグラフトの縫着
    ix)second rowの糸掛け
    x)弁尖接合状態の確認
    xi)冠動脈ボタンの縫着
    xii)大動脈弁閉鎖不全の確認
    xiii)末梢吻合
    xiv)術後:弁尖接合の確認
   3)手術の実際:二尖弁の場合
    i)rapheの処理
    ii)大動脈弁の評価と形成
    iii)first rowの糸掛け
    iv)rapheの糸掛け
    v)弁尖の評価
    vi)冠動脈ボタンの縫着
   4)急性解離に対するreimplantation法(David法)
付録
索引

【Web動画タイトル一覧】
第I章 僧帽弁形成術
 I-1 僧帽弁形成の体外循環接続(retroplegia カテ挿入と右側左房切開,閉鎖),大動脈切開
 I-2 僧帽弁輪への糸掛け
 I-3 後尖病変の形成(砂時計型切除縫合)
 I-4 前尖病変の形成(人工腱索移植)
 I-5 Barlow病に対する弁形成術
 I-6 僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症に対する弁形成術
 I-7 機能性僧帽弁逆流に対する形成術:弁輪,リングへの糸掛け,二次腱索離断,乳頭筋縫合(前壁切開,後壁切開)
 I-8 感染性心内膜炎に対する弁形成術(交連部healed IE)
第II章 三尖弁形成術
 II-1 三尖弁形成術(septal fixation technique)
 II-2 再手術による三尖弁形成術
第III章 大動脈弁形成術
[1]大動脈弁形成術:三尖弁
 III-1-1 両冠動脈のテーピング
 III-1-2 大動脈-肺動脈線維性連続組織の剥離
 III-1-3 external suture annuloplastyの運針と結紮
 III-1-4 弁尖中央の穿孔に対する自己心膜を用いたパッチ形成
 III-1-5 fenestrationに対する自己心膜を用いたパッチ形成
 III-1-6 弁尖逸脱に対するcentral plication
 III-1-7 弁尖短縮に対する自己心膜を用いた弁尖延長
[2]大動脈弁形成術:二尖弁()
 III-2-1 弁輪部の固いrapheの切除
 III-2-2 グラフトのトリミングと基部のnadirへのマーキング
 III-2-3 グラフトの基部への縫着
 III-2-4 bulging高度例に対する弁腹へのマットレス縫合
 III-2-5 硬化部位の三角切除と縫合
 III-2-6 incomplete fusion typeの二尖弁に対する自己心膜を用いたtricuspidization法
[3]自己弁温存基部置換術
a remodeling法(Yacoub法)
 III-3-a-1 無冠洞(NCS)と左房の間の剥離
 III-3-a-2 大動脈-肺動脈線維性連続組織の剥離
 III-3-a-3 右冠洞(RCS)の剥離
 III-3-a-4 左冠洞(LCS)の剥離
 III-3-a-5 GHの計測
 III-3-a-6 基部のnadirへのマーキング
 III-3-a-7 グラフトのトリミングとtongueの中間点へのマーキング
 III-3-a-8 グラフトの基部への縫着
 III-3-a-9 external suture annuloplastyの運針と結紮
 III-3-a-10 弁尖逸脱に対するcentral plication
 III-3-a-11 縫合部からの出血の確認と止血
 III-3-a-12 冠動脈口の縫着
b reimplantation法(David法)
 III-3-b-1 準備
 III-3-b-2 大動脈弁評価
 III-3-b-3 基部剥離と切除
 III-3-b-4 first rowの糸掛け
 III-3-b-5 人工血管
 III-3-b-6 交連部固定
 III-3-b-7 second rowの糸掛け
 III-3-b-8 central plication
 III-3-b-9 冠動脈ボタンの縫着
 III-3-b-10 末梢吻合
 III-3-b-11 二尖弁(その1)
 III-3-b-12 二尖弁(その2)
 III-3-b-13 急性大動脈解離

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