関節リウマチの画像診断

関節リウマチの画像診断

診断の基本から鑑別診断まで

 

著者名:編集: 杉本 英治 自治医科大学医学部放射線医学教授 神島 保 北海道大学大学院保健科学研究院医用生体理工学分野教授

出版社:MEDSI

出版年月:2017年09月


書籍

ISBNコード:9784895928946

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価格:¥7,776(税込)

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目次情報 内容紹介 推薦人

Part I 関節炎の画像診断法 1

1 関節炎の画像検査法 (神島 保,五味 勉,中田和佳)
1.1 単純X線撮影法
a. Projection (神島 保)
b. Digital radiography (神島 保)
c. 単純X線写真で検出可能なRA病変 (神島 保)
d. Tomosynthesis (五味 勉)
1.2 MRI撮像法 (神島 保)
a. RA診断に必要な撮像シーケンス
b. 新しい撮像法,画像処理法
1.3 超音波検査 (神島 保)
a. 超音波の原理
b. 関節超音波検査の装置・設定条件・撮像手順
c. 走査手順
d. 超音波画像からわかること
e. 各関節での撮像 32
f. RA超音波画像取得と報告
1.4 CT撮像法 (中田和佳)
a. 撮像方法
b. 被曝
c. マイクロCT

Part II 関節炎の画像診断

2 関節疾患読影の基本:単純X線診断 (杉本英治)
2.1 A:Alignment(骨の変形や配列の異常)
2.2 B:Bone density(骨濃度)
a. 骨減少
b. 骨濃度上昇
2.3 C:Calcification(石灰化)
a. 石灰化
b. 関節裂隙
2.4 D:Distribution(病変の分布)
a. Hand:2-5指PIP,DIP関節,母指のIP関節
b. 手関節
c. 膝関節
d. 股関節
e. 足関節
f. 中足部:距骨下,距踵舟関節,踵骨立方骨関節
2.5 E:Erosion(骨侵食)
a. Marginal erosion
b. Compressive(pressure) erosion
c. その他の骨侵食(erosion)
2.6 S:Soft tissue(軟部組織腫脹)

3 早期関節リウマチ (杉本英治,神島 保)
3.1 関節リウマチの診断基準 (杉本英治)
3.2 早期関節リウマチ(early RA)の画像診断 (杉本英治)
a. subclinical synovitis
b. Undifferentiated arthritis:UA
c. 関節リウマチの典型的骨侵食
3.3 早期RA:MRI所見 杉本英治 
a. MRI bone erosion
b. 骨髄浮腫 bone marrow edema(骨炎osteitis)
c. 滑膜炎 synovitis
3.4 早期RA:単純X線所見 (杉本英治)
3.5 早期RA:超音波所見 (神島 保)
a. 早期RAの超音波像
b. ピットフォール
c. 病理との比較
3.6 早期RA:核医学所見 (神島 保)
a. 骨シンチグラフィ
b. PET

4 進行期関節リウマチ (河村太介,小野寺智洋,高畑雅彦)
4.1 上肢 (河村太介)
a. 手関節
b. 母指
c. 示指から小指(母指以外)
d. 肘関節
e. 肩関節(図4-27〜29)
4.2 下肢 (小野寺智洋)
a. 股関節
b. 膝関節
c. 後足部(距腿関節・距骨下関節)
d. 中足部(ショパール関節・リスフラン関節)
e. 前足部
4.3 頸椎 (高畑雅彦)
a. 環軸椎亜脱臼 atlatoaxial subluxation:AAS
b. 軸椎垂直亜脱臼 vertical subluxation of the axis:VS
c. 頭蓋頸椎移行部後弯変形
d. 頸椎軸椎下病変 subaxial lesion
e. RA頸椎病変の画像診断のポイント

Part III 関節リウマチの鑑別診断

5 関節リウマチの鑑別診断 (杉本英治,神島 保)
5.1 関節リウマチ類縁疾患 (杉本英治)
a. 成人発症Still病 adult onset Still disease:AOSD
b. リウマチ性多発筋痛症 polymyalgia rheumatica:PMR
c. RS3PE症候群
5.2 脊椎関節炎と類縁疾患 (杉本英治)
a. 脊椎関節炎:軸性脊椎関節炎 axial spondyloarthritis
b. 乾癬性関節炎 psoriatic arthritis:PsA
c. 反応性関節炎 reactive arthritis
d. spondyloarthritis
e. SAPHO症候群 SAPHO syndrome
5.3 全身性結合組織病 (杉本英治)
a. 全身性エリテマトーデス systemic lupus erthematosus:SLE
b. 全身性強皮症 systemic sclerosis:SSc
c. 皮膚筋炎・多発性筋炎 dermatomyositis : DM/polymyositis : PM
d. 混合性結合組織病 mixed connective tissue disease:MCTD
e. Sjögren症候群 Sjögren syndrome:SS
5.4 手の変形性関節症・炎症性変形性関節症 hands osteoarthritis/erosive osteoarthritis (杉本英治)
5.5 結晶誘発性関節症 (杉本英治)
a. 痛風性関節炎 gouty arthritis/tophaceous gout
b. ピロリン酸カルシウム結晶沈着症 CPPD deposition
5.6 全身性疾患に伴う関節炎 (杉本英治)
a. サルコイドーシス sarcoidosis
b. 代謝性疾患に伴う関節症
c. 癌性多発関節炎 carcinomatous polyarthritis
5.7 その他の疾患 (杉本英治)
a. Behçet病 Behçet disease
b. 再発性多発軟骨炎 relapsing polychondritis
c. 複合性局所疼痛症候群 complex regional pain syndrome:CRPS
d. 肥厚性骨関節症 hypertrophic osteoarthropathy:HOA
e. 狭窄性腱鞘滑膜炎 stenosing tenosynovitis
f. tuberculous arthritis
g. 多中心性細網組織球症 multicentric reticulohistiocytosis:MCRH
5.8 ウイルス感染に伴う関節炎 (杉本英治)
a. Parvovirus B19
b. HIV
c. Hepatitis B
d. Hepatitis C
e. HTLV-I infection
5.9 リウマチと鑑別を要するまれな疾患・病態 (神島 保)
a. Missouri metacarpal syndrome
b. Knuckle pads

Part IV 関節リウマチの定量評価

6 スコアリング (神島 保,青木隆敏,寺澤 岳)
6.1 関節リウマチ(RA)のスコアリング:歴史的発展過程 (神島 保)
a. スコアリングの有用性
b. スコアリング法の歴史
c. Larsen法とその変法
d. Sharp法
e. modified SSの変遷
f. 手根骨高比
6.2 X線:mTSS(modified total Sharp Score) (青木隆敏,寺澤 岳)
a. 撮影法
b. スコアの手順
c. ΔmTSS,ならびにその解釈,累積確率図
d. 限界,再現性・精度など
6.3 MRI (神島 保)
a. RAMRIS法の成り立ち
b. RAMRIS法のためのMRI撮像法
c. RAMRIS法における病的画像所見の定義
d. OMERACT RAMRISによるスコアリング
e. 最近の動向
6.4 超音波検査 (神島 保)
a. 超音波検査による定性的評価
b. これまでに提案された「関節評価」と「患者評価」
c. Outcome Measures in Rheumatology in Clinical Trials(OMERACT)の試
d. 定量的手法を用いた「関節評価」と「患者評価」の新たな展開

7 定量的解析 (神島 保)
7.1 単純X線写真
7.2 超音波検査
7.3 MRI

Appendix:画像診断に必要なRAの知識 (神島 保)
A1 関節リウマチ分類基準
A2 寛解と疾患活動性評価法
a. 目標達成に向けた治療
b. 寛解
c. 臨床的寛解
d. 日常臨床における基準
e. 臨床試験における基準
f. Boolean寛解
g. 構造的寛解
h. 機能的緩解
A3 関節リウマチの診断における画像利用法のEULAR勧奨

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