1型糖尿病 治療・ケアのエッセンス

1型糖尿病 治療・ケアのエッセンス

シームレスな診療体制による患者アウトカム

 

著者名:内潟安子 監修/馬場園哲也・三浦順之助 編

出版社:医歯薬出版

出版年月:2018年02月


書籍

ISBNコード:9784263236529

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価格:¥4,536(税込)

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目次情報 内容紹介 推薦人

はじめに(内潟安子)
 推薦文(大森安惠)
 略語一覧
I 1 型糖尿病のシームレスな診療体制の構築
 1.東京女子医科大学糖尿病センターの1 型糖尿病治療の歴史と現在―小児思春期発症1 型糖尿病を中心に(内潟安子)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターのポリシー
    (2) 東京女子医科大学糖尿病センター開設前に発足していた糖尿病妊娠グループ
    (3) 30 歳未満発症発見1 型糖尿病患者の診療と研究から
 2.東京女子医科大学糖尿病センターに通院歴をもつインスリン治療50 年の1 型糖尿病患者の様相(大谷敏嘉)
    (1) 臨床的特徴
    (2) 糖尿病の管理
    (3) 糖尿病合併症
    (4) 糖尿病以外の罹病疾患
II 1 型糖尿病診療の基本・エッセンス
 3.わが国および東京女子医科大学糖尿病センターにおける1 型糖尿病の疫学・サブタイプ(三浦順之助)
    (1) 1 型糖尿病の診断基準は?
    (2) 1 型糖尿病の現状は?(1 型糖尿病の疫学)
    (3) 東京女子医科大学糖尿病センターでの1 型糖尿病患者の頻度は?
    (4) 病型診断の難しい1 型糖尿病症例は? 2 型糖尿病ではなかったのか?
 4.1 型糖尿病の遺伝因子(髙木 聡・三浦順之助)
    (1) 1 型糖尿病は遺伝するか?
    (2) 1 型糖尿病に関連する遺伝子にはどのようなものがあるか?
 5.1 型糖尿病の膵島関連自己抗体(三浦順之助)
    (1) 1 型糖尿病でみられる膵島関連自己抗体とは何か?
    (2) 1 型糖尿病の膵島関連自己抗体にはどのようなものがあるか?
    (3) 膵島関連自己抗体の解釈はどのようにするのか? 膵島関連自己抗体の測定で1型糖尿病は診断できるのか?
 6.1 型糖尿病の臨床検査(菅野宙子)
    (1) 内因性インスリン分泌を評価する測定法は?
    (2) 血糖コントロール指標の検査内容は?
    (3) 血糖日内変動を把握するための検査は?
 7.1 型糖尿病と誤診しやすい糖尿病(岩﨑直子・滝澤美保・尾形真規子)
    (1) 1 型糖尿病と誤診されやすい糖尿病は?
    (2) MODYはどのように診断されるのか?
    (3) MIDDはどのように診断されるのか?
 8.糖尿病の遺伝子診断と個別化医療(岩﨑直子・滝澤美保・尾形真規子)
    (1) 遺伝子診断のメリットは?
    (2) 遺伝子検査はどのように進めるのか?
 9.1 型糖尿病の脂質異常(志村香奈子)
    (1) 1 型糖尿病における脂質異常症の重要性および管理目標は?
    (2) 1 型糖尿病の脂質異常症の診療上の注意点は?
    (3) 1 型糖尿病におけるHDL-Cの意義とは?
 10.1 型糖尿病に併発する他の自己免疫疾患(志村香奈子)
    (1) 1 型糖尿病との合併が報告される他の自己免疫疾患は?
    (2) 自己免疫疾患の併発に関連する疾患感受性遺伝子は?
    (3) 他の自己免疫疾患併発例の診療上の注意点は?
 11.糖尿病ケトアシドーシス(DKA)の病態と診断(井出理沙)
    (1) DKAの病態とは?
    (2) DKAを疑うべき症状は?
    (3) DKAの診断に向けた検査は?
    (4) 患者への説明,起こりうる合併症は?
 12.糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の治療(菊地俊介)
    (1) 輸液,電解質補正をどのように行うのか?
    (2) DKAのインスリンの量や投与方法はどのように決めるのか?
    (3) DKA治療後はどのようなことに気をつけるか?
    (4) 再発予防において重要な対策は?
III 1 型糖尿病診療のクリニカルパール
 13.治療
  1 強化インスリン療法のうちMDI,CSII,SAPをどのように選択しているか(保科早里)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターでの実際
    (2) 実際の治療とそのアウトカム
    (3) 臨床のクリニカルパール
  2 その他の付加的治療(内服薬)の国内外での現状(保科早里)
    (1) 治療薬別にみた一般的な作用機序:1 型糖尿病における治療の可能性と実臨床での経験
  3 移植療法(膵島移植,膵臓移植)(入村 泉・馬場園哲也・吉田直史)
    (1) 東京女子医科大学における脾臓移植の経験
    (2) 実際の治療とそのアウトカム
  4 再生医療―今後の展望(加藤ゆか・岡野光夫)
    (1) 実際の治療とそのアウトカム
 14.食事・食べかたをどう指導するか(柴崎千絵里)
    (1) 1 型糖尿病患者の適正摂取エネルギー量をどうとらえるか
    (2) 栄養指導の注意点
    (3) 症例
 15.摂食障害(過食症を含む)とそのケア(瀧井正人)
    (1) 摂食障害とは
    (2) 糖尿病への摂食障害の併発(特に1 型糖尿病における)
    (3) なぜ1 型糖尿病の若い女性患者に摂食障害が多いのか
    (4) 臨床のクリニカルパール:摂食障害を併発した糖尿病患者の治療
 16.1 型糖尿病の運動療法(栗田守敏・中神朋子)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターにおける1 型糖尿病患者の運動の実態
    (2) 運動療法の基本
    (3) 運動療法にあたっての留意点
    (4) 症例:1 型糖尿病患者の運動(マラソン)施行の一例
 17.低血糖(無自覚性低血糖・重症低血糖)(髙木 聡・三浦順之助)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターでの実態
    (2) 実際の治療とそのアウトカム
 18.不妊治療と1 型糖尿病(柳沢慶香)
    (1) 不妊治療
    (2) 不妊治療と糖尿病
    (3) 東京女子医科大学糖尿病センターにおける経験
 19.妊娠・出産に向かう1 型糖尿病の網膜症(北野滋彦)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターでの経験
    (2) 実際の治療とそのアウトカム
 20.特殊状況下での対応
  1 シックデイ(大屋純子・中神朋子)
    (1) 実際の治療とそのアウトカム
    (2) 臨床のクリニカルパール
  2 周術期血糖コントロール(長谷川夕希子・中神朋子)
    (1) 実際の治療とそのアウトカム:周術期血糖コントロール目標
    (2) 症例
  3 グルココルチコイド(ステロイド)治療(田中祐希・中神朋子)
    (1) 実際の治療とそのアウトカム:1 型糖尿病患者のグルココルチコイド(ステロイド)治療
    (2) 症例
 21.慢性血管合併症
  1 1 型糖尿病患者における糖尿病神経障害の現状(高山真一郎)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターの1 型糖尿病患者における糖尿病神経障害の現状
    (2) 実際の診断
    (3) 臨床のクリニカルパール
  2 網膜症の予測と管理(廣瀬 晶)
    (1) 大規模研究の結果
    (2) 東京女子医科大学糖尿病センターでの研究:メタボリックメモリーによる攪乱を除外するための試み
    (3) 網膜症の予測と管理
  3 腎症(馬場園哲也)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターにおける実態
    (2) 糖尿病性腎症の症期分類とCKDステージ分類
    (3) 腎症の治療
    (4) 今後の課題
  4 透析療法(血液透析,腹膜透析)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターにおける透析導入患者の実態(花井 豪)
    (2) 糖尿病患者における透析療法の疫学
    (3) 実際の治療とそのアウトカム
  5 腎移植(田中伸枝)
    (1) わが国における腎移植の現状
    (2) 当院における糖尿病患者に対する腎移植の経験
  6 大血管障害
   A. 冠動脈疾患(佐藤麻子)
    (1) 1 型糖尿病と冠動脈疾患の実態
    (2) 1 型糖尿病における冠動脈疾患発症予防
    (3) 冠動脈疾患のスクリーニング
   B. 脳卒中(東谷紀和子・花井 豪)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターにおける脳卒中による入院糖尿病患者の実態
    (2) 1 型および2 型糖尿病患者における脳卒中の疫学
    (3) 実際の治療とそのアウトカム
   C. 末梢動脈疾患(井倉和紀)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターでの実態
    (2) 実際の治療とそのアウトカム
    (3) 症例
 22.他の併発症
  1 骨粗鬆症(尾形真規子)
    (1) 概要
    (2) 実際の治療とそのアウトカム
  2 うつ(石澤香野)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターでの実態
    (2) 実際の治療とそのアウトカム
  3 がん(三浦順之助)
    (1) 糖尿病におけるがんの現状
    (2) 東京女子医科大学糖尿病センターのデータ
    (3) 1 型糖尿病の実診療におけるがんのスクリーニング
    (4) 臨床のクリニカルパール
  4 認知症(吉澤浩志・石澤香野)
    (1) 認知症の現状
    (2) 認知症の診療
    (3) 東京女子医科大学糖尿病センターでの実態
    (4) 症例
 23.支援・チーム医療
  1 療養指導(土田由紀子)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターでの療養指導の実際
    (2) 実際の療養指導とそのアウトカム
    (3) 臨床のクリニカルパール
  2 幼児期,学童期,思春期,更年期の患者への医療者としての対応(内潟安子)
    (1) 成人の1 型糖尿病患者さんへの対応
    (2) 主治医としての対応
  3 患者会・グループミーティング “1 型糖尿病患者とのグループミーティングから見えてくること”(高池浩子)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターにおける若い糖尿病患者さんとのグループミーティング(GM)の実際
    (2) 若い糖尿病患者さんとのGMの役割
  4 運転免許(高池浩子)
    (1) 道路交通法について
    (2) 東京女子医科大学糖尿病センターでの実態
    (3) 実際の治療とそのアウトカム
  5 小児糖尿病サマーキャンプの歴史と現在,未来の紹介(内潟安子)
    (1) 日本の小児糖尿病サマーキャンプの開始
    (2) 現在の小児糖尿病サマーキャンプ
    (3) 将来の小児糖尿病サマーキャンプ
 24.健診でみのがさない1 型糖尿病(宇治原典子)
    (1) 東京女子医科大学糖尿病センターでの実態
    (2) 現在行われている健康診断から発見される1 型糖尿病
    (3) 緩徐進行1 型糖尿病(SPIDDM)の病態と診断基準
    (4) 症例
 まとめ
 25.1 型糖尿病の予後は改善されたか(内潟安子・大谷敏嘉)
    (1) 対象および方法
    (2) 結果
    (3) 1 型糖尿病の予後が改善しているか

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