PEPARS(ペパーズ) 142

PEPARS(ペパーズ) 142

STEP UP!Local flap

 

著者名:中岡啓喜/編

出版社:全日本病院出版会

出版年月:2018年10月


雑誌 新刊

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目次情報 内容紹介 推薦人

局所皮弁の概念 黒川正人
「いわゆる局所皮弁」の概念とともに,その血行動態を理解する.特にangiosome理論をもとに,皮弁挙上による血行動態の変化を理解し,皮弁移植に役立てる.
Transposition flap,rotation flapの理論と臨床応用 森 秀樹ほか
局所皮弁はデザインが最も重要であり,皮弁移動の中心となるpivot pointの位置設定について正しく理解しておくことが重要である.
Z・W-plastyの理論と臨床応用 木村 中
Z形成術,W形成術は瘢痕形成術・瘢痕拘縮形成術において基本であり重要な手技である.
形成外科医としてまずはじめに習得すべき手技と言っても過言ではない.
有茎穿通枝皮弁―その理論と応用― 青 雅一
穿通枝皮弁の歴史,考え方,挙上法について述べ,臨床例を示した.筋肉・筋間中隔以外の組織を通過する穿通枝を栄養血管とする皮弁についても紹介した.
眼周囲で有用な局所皮弁―皮下茎皮弁による再建方法― 野村 正ほか
眼瞼の再建では皮膚のcolorやtextureの観点から局所皮弁の果たす役割が大きい.このうち皮下茎皮弁は簡便かつ有用であり,その概要ならびに手術のポイントについて解説する.
口唇の局所皮弁―赤唇dry lipを含む欠損をどう再建するか―
四ッ柳高敏ほか
1) 小範囲の欠損の場合,基本はエステティックサブユニットを考慮するが,犠牲の大きさも考慮し,症例によってはユニットにこだわらずに,最小限の瘢痕となるよう再建することを検討する.
2) 大きめの欠損ではユニットを考慮して欠損を分割し,複数の皮弁の組み合わせで再建することも有用である.
3) Dog earを皮弁として利用することで,無駄なく最小限の瘢痕となるよう心掛ける.
4) 赤唇dry lipの再建には注意を払う必要があり,残存するdry lipを上手に皮弁として利用し,wet lipの露出や,赤唇白唇境界線の不整を予防することが重要である.
外鼻・耳介周囲で有用な局所皮弁 漆舘聡志ほか
外鼻および耳介再建では整容面と形態の維持が重要である.局所皮弁を選択する際には,欠損部の部位や大きさ,ならびに局所皮弁の特性を考慮することが重要である.
体幹部で有用な局所皮弁 永松将吾ほか
体幹部の比較的浅い欠損の再建に際して有用と思われる皮膚・皮下脂肪組織までの局所皮弁,また特殊な例として乳房弁を用いた再建例につき具体例を挙げて紹介した.
整容面に配慮した上肢・下肢で有用なlocal flap 髙木信介
上肢・下肢の欠損において選択されるlocal flapは,整容的に配慮されていることが望まれる.皮弁の適応,選択について部位ごとに詳述した.
外陰部・殿部で有用な局所皮弁 安倍吉郎ほか
外陰部・殿部の再建には各種穿通枝皮弁を用いることで,機能的な犠牲を最小限にすることが可能である.

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