FFRスタンダードマニュアル

FFRスタンダードマニュアル

PCIのための虚血評価

 

著者名:編集 田中 信大

出版社:メジカルビュー

出版年月:2019年03月


書籍 新刊

ISBNコード:9784758319546

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価格:¥8,248(税込)

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目次情報 内容紹介 推薦人

Ⅰ 基礎編 FFRを知る,わかる
 冠循環の基礎  田中信大
  冠循環の特徴
  冠血管抵抗
  自己調節能auto-regulation
  冠動脈狭窄前後の圧較差と冠血流の関係
  反応性充血と冠血流予備能(CFR)
  冠血流速波形パターン
 [コラム]反応性充血現象(reactive hyperemia)  川瀬世史明
  Reactive hypermiaの臨床応用の試み
  Reactive hypermiaの臨床応用
  Reactive hypermiaの問題点
 FFRの理論  田中信大
  圧較差と冠血流予備量比(FFR)
   FFR の論理的根拠
  冠血流-冠内圧関係曲線
 iFRの理論  松尾仁司
  瞬時冠内圧比(iFR)の概念と意義
  iFRとFFR,CFRとの一致率
  iFR計測のtips and tricks
 FFR-CTの理論  大竹寛雅
  FFR-CTの基本概念
  cCTAデータを基にした患者固有の解剖学モデルの作成
  FFR-CTの基礎となる生理学的原理
  FFR-CTに対するモデルの不確実性の影響の評価
 FFR/iFR測定の基本手技  田中信大
  機器(インターフェース)の設置,初期設定
  セットアップ
  Equalization/Normalization
  冠動脈内へのワイヤー挿入
  最大充血状態の惹起
  PCI中のモニタリング
  圧引き抜き曲線の記録
  PCI手技終了時点の評価
  圧ドリフトの確認
 FFR/iFR測定の際のピットフォール  田中信大
  不正確な計測値となりうる原因
  最大充血を惹起する薬剤に関する注意点
  ガイディングカテーテルの影響
  血圧変動の影響
  末梢病変の影響
  アコーディオン現象
  Reverse mismatch
 核医学検査との関係  肥田 敏,田中宏和
  負荷心筋血流SPECT
  心筋虚血の検出の診断精度
  SPECT像の診断法
  負荷心筋SPECT検査と予後との関連
  心筋血流異常範囲と治療法の選択
  心電図同期心筋SPECT:QGS
  心臓核医学検査とFFR
  冠動脈多枝病変例における虚血診断
 IVUS・OCTとの関係  園田信成
  IVUS・OCTの役割
  FFRとIVUS・OCTとの関係
  新たな代替指標の試み
  冠動脈プラークとFFRとの関係
  IVUSガイドPCI vs FFRガイドPCI
 FFRのエビデンス  田中信大
  虚血閾値をあらわすFFR 値
   DEFER study:PCI 適応決定におけるFFR
  FAME study:多枝疾患患者のPCI 適応決定におけるFFR
   Functional SYNTAXスコア
  FAMEⅡ study:FFRガイドPCI vs OMT(至適薬物療法)
  CVIT-DEFERレジストリー:日本人におけるFFRガイドPCI
  FFRの閾値:0.75 or 0.80,それとも0.64?
 iFRのエビデンス  塩野泰紹,赤阪隆史
  iFR の診断性能に関するエビデンス
  iFRガイドの冠血行再建に関するエビデンス
  ガイドラインなどでの iFR の扱いについて

Ⅱ 実践編 FFRを使いこなす
 安定冠動脈疾患におけるFFR  田中信大
  SCADとIHD
  SCADの診断アルゴリズム:FFRをいつ行うのか?
  SCADに対する米国版AUC
 左主幹部病変の評価  進藤直久
  CAGで十分か?
  血管内超音波(IVUS)とFFRの関係
  LMT病変をFFRで評価した場合の予後
  LMT病変におけるFFR計測の注意点
  末梢病変が混在する場合のLMT病変の評価
  新しい安静時指標によるLMT病変の評価
 重複病変(tandem lesion)・びまん性病変(diff use lesion)の評価:FFR  田中信大
  重複病変の評価・治療
  びまん性病変に対するPCI後の評価
 重複病変(tandem lesion)の評価: iFR  川瀬世史明
  iFRのFFRに対する冠拡張剤不使用以外のメリット
  iFRを使用した治療後の結果予測
  iFRとFFR の治療結果予測の比較
  iFRによる治療結果予測の問題点
 分岐部病変の評価  田中信大
  側枝の治療適応とFFR
  Provisional stentingにおけるFFR
 多枝病変におけるFFR  田中信大
  多枝病変症例における虚血評価:FFR ガイドCABG
  機能的病変枝数
  Functional SYNTAXスコア
  SYNTAXⅡ study
 陳旧性心筋梗塞におけるFFR  肥田 敏
  心筋梗塞領域のFFR測定
  陳旧性心筋梗塞症例におけるFFR
  症例提示
  亜急性心筋梗塞におけるFFR
  急性心筋梗塞におけるFFR
 急性冠症候群におけるFFR  田中信大
  虚血の強さとFFR
  不安定狭心症におけるFFR
  急性心筋梗塞における他枝残存病変の評価
  急性冠症候群におけるFFR/iFRガイドのdefer strategy
 ステントレスPCI手技の際のFFR  田中信大
  POBA後の解離とFFR
  POBA後リコイルの評価
  FFRガイドのDCB
 ステント拡張評価におけるFFR  田中信大
  FFRガイドステント留置
  ステント拡張状態(圧着,不十分拡張)の評価
  ステント端の解離の評価
  IVUS/FFRガイドステント留置においてもFFR改善不良が残存する症例
 Post stent FFRの考え方  山下 淳
  Post stent FFRで何がわかるか?
  BMS時代の研究からわかること
  DES時代のpost stent FFR
  DESでのpost stent FFR のカットオフ値
  Post stent FFRを実臨床に活かすために
 [コラム]末梢血管EVTにおける血管内圧測定  村田直隆
  従来の手法と問題点
  腎動脈狭窄に対する血管内圧測定とEVT
  下肢動脈狭窄に対する血管内圧測定とEVT
  症例
 冠微小循環障害と冠内圧  田中信大
  冠微小血管抵抗指標:h-MRv,HMR
  冠微小血管抵抗指標:IMR
   FFR/CFR比
  症例
  冠血流速-冠内圧関係曲線
 [コラム]冠微小循環の評価としてのIMRのエビデンス  村井典史
  IMRの背景とその特性
  ST上昇型急性心筋梗塞における冠微小循環障害の評価
  STEMI以外の虚血性心疾患におけるIMR
  移植心における微小循環障害の評価におけるIMR
 [コラム]FFR-CTによる診断戦略の変化  大竹寛雅
  FFR-CTの診断性能に関する臨床試験
  診断および治療方針,費用,ならびにQOLに対するFFR-CTの影響
  CAGおよび血行再建術に対する信頼性の高いゲートキーパーとしてのFFR-CT
  侵襲的FFRを省いたPCIに関する適切な意思決定
  びまん性狭窄に対するFFR-CTの有用性
 [コラム]FFRデバイスの使い分け  岩淵成志
  Abbott社
  Philips社
  ゼオンメディカル社
  Boston Scientifi c社
  ACIST社
 [コラム]DEFER病変は安全か そのエビデンスと経過観察のタイミング  蔵満昭一
  DEFERの意義
  FFRによるDEFERのエビデンス
  ACS残枝のFFRには注意が必要?!
  Gray-zoneのDEFERは安全か?
  DEFER病変をどう管理するか?
 [コラム]DEFER病変のOMT  横井宏佳
  DEFER病変とは
  OMTとは何か

Ⅲ 症例解説
 1 灌流領域の広さは,FFRの重要な規定因子の一つである  田中信大
 2 FFRはさまざまな病態における冠循環評価が可能である  田中信大
 3 Functional SYNTAX scoreを臨床例に活かす  川瀬世史明
 4 重複病変におけるiFR:ステント留置プランニング  塩野泰紹,赤阪隆史
 5 FFR-CTは石灰化病変にも有効  川瀬世史明
 6 特殊な病態ではFFR・iFRの解釈に注意が必要  松尾仁司
 7 Deferした病変(特に不安定粥腫)には強力な内科治療が必須  清水昭良,園田信成
 8 4Fr診断カテーテル使用時には圧波形に要注意  寺井英伸

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