クリニックで診るアルコール依存症

クリニックで診るアルコール依存症

         

著者名:倉持穣 著

出版社:星和書店

出版年月:2019年11月


書籍 新刊

ISBNコード:9784791110360

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価格:¥2,750(税込)

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目次情報 内容紹介 推薦人

第1章 図で説明するアルコール依存症
アルコール依存症患者のほとんどは,「自分はアルコール依存症である」ことに気がつかない
回復への第一歩は,アルコール依存症についての医学的知識
アルコールは強力な依存性薬物:アルコール依存症は誰でもなり得る疾患
アルコール依存症の様々な症状
現代の日本における飲酒者の人口分布:アルコール依存症「ピラミッドモデル」
107万人と推定されている現代の日本のアルコール依存症患者
アルコール依存症と診断され,治療を受けている人はわずか4~6万人
アルコール依存症「アリ地獄モデル」
アルコール依存症の進行過程
アルコール依存症の生物学的メカニズム
アルコール依存症の医学的な診断基準
第2章 多様化する現代のアルコール依存症
アルコール依存症の多様化と病像の変化
「乱用型アルコール依存症」:毎日の飲酒習慣はないが,ひとたび飲酒するとアルコールをコントロールできない人々
「高学歴アルコール依存症」「社会的地位の高いアルコール依存症」
女性のアルコール依存症
定年後アルコール依存症
25歳より若い時期に発症する青年のアルコール依存症
うつ病・躁うつ病とアルコール依存症の合併
発達障害とアルコール依存症の合併
ギャンブル依存症などのその他の依存症(嗜癖)とアルコール依存症の合併
第3章 減酒外来の具体的な進め方
減酒外来とは
Jカーブと,Jカーブのウソ
減酒外来初日(1)受診に至った経緯(困っている問題)について聞く
減酒外来初日(2)過去1年間の飲酒状況について聞く
減酒外来初日(3)患者がどのような人なのかを理解する
減酒外来初日(4)血液検査を行う
減酒外来初日(5)アルコール依存症スクリーニングテストを行う
減酒外来初日(6)アルコール依存症についての「ミニ講義」を行う
減酒外来初日(7)治療方針を定める
減酒外来初日(8)減酒目標を定める
減酒外来初日(9)記録(減酒日記)の重要性:「レコーディング減酒」の勧め
減酒外来初日(10)減酒外来における薬物療法:渇望抑制薬
減酒外来初日(11)通院頻度を定める
減酒外来2回目以降(1)減酒外来の実際の例
減酒外来2回目以降(2)減酒外来を始めた患者が辿る長期的な経過
減酒外来2回目以降(3)減酒外来のイメージ:「スペースシャトル」の喩え
第4章 減酒外来と断酒外来を使い分ける
減酒外来と断酒外来を組み合わせる
アルゴリズムによる減酒外来と断酒外来の使い分け
日本におけるアルコール医療の歴史
第5章 断酒外来における「断酒継続3本柱」
断酒外来とは
断酒継続3本柱とは
1本目の柱:断酒外来における薬物療法
2本目の柱:断酒外来における個人精神療法
3本目の柱:断酒外来における集団精神療法
  Column1 A.A.の歴史
  Column2 断酒会の歴史
第6章 断酒外来の具体的な進め方
 断酒外来を行うための2つのコツ
 断酒外来初日(1)病識を発見することを意識する
 断酒外来初日(2)初診してきた患者に敬意を持つ
 断酒外来初日(3)断酒外来における「ミニ講義」
 断酒外来初日(4)「断酒継続3本柱」を提示し,どれを使っていくかを暫定的に決定する
 断酒外来初日(5)初診日の処方と,次回の外来の約束
 断酒開始1週間後(解毒期)
 断酒開始1ヵ月後(静穏期)
 断酒開始3ヵ月~1年後(静穏期と再飲酒危機期の繰り返し)
 断酒開始1年後以降(安定初期)
 断酒開始3年後以降(安定期~発展期)
第7章 家族への援助
 家族にできることはたくさんある
 家族相談とは
 家族相談初日(1)家族の孤独を理解する
 家族相談初日(2)家族に対する「ミニ講義」
 家族相談初日(3)家族が陥りやすい4つの行動パターン
 家族相談初日(4)家族の行動パターンを変化させる
 家族相談初日(5)患者に対するコミュニケーションのあり方を変化させる
 家族相談初日(6)家族を自助グループや家族会につなぐ
 家族相談初日(7)チャンスを見極める
 家族相談2回目以降(1)患者が治療につながってから
 家族相談2回目以降(2)患者が再飲酒してしまったときの対応
 家族相談2回目以降(3)アルコール以外の問題への対応
 家族相談2回目以降(4)回復への抵抗
 家族相談2回目以降(5)家族の人間的成長
 家族相談2回目以降(6)「家族」という幻想

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